Bệnh tay chân miệng là một bệnh truyền nhiễm thường gặp ở trẻ nhỏ, nhất là các bé dưới 5 tuổi. Bệnh tay chân miệng có tốc độ lây lan nhanh, dễ thành dịch, cao điểm của bệnh là từ tháng 3 – 5 và từ tháng 8 – 9 hằng năm. Bệnh rất nguy hiểm nếu không phát hiện sớm và có phương pháp điều trị kịp thời.
1. Nguyên nhân gây bệnh
Bệnh
tay chân miệng chủ yếu do nhóm virus đường ruột Enterovirus gây nên, thường gặp
nhất là Coxsackie A16 và Enterovirus typ 71. Trong đó, virus Coxsackie A16 ít
gây ra các biến chứng về thần kinh và có thể tự khỏi trong vài ngày. Ngược lại,
virus Enterovirus typ 71 (EV71) gây nhiều biến chứng nguy hiểm viêm não, viêm
màng não, viêm phổi, viêm cơ tim và có thể dẫn đến tử vong.
Ngoài
Coxsackie A16 và Enterovirus typ 71, một số chủng virus nhóm A khác như
Coxsackie A4-A7, A9, A10 hoặc virus Coxsackie nhóm B (B1-B3, và B5) cũng có thể
là nguyên nhân gây bệnh.
2. Các dấu hiệu nhận biết sớm bệnh tay chân miệng
Bệnh
tay chân miệng có những dấu hiệu nhận biết khác nhau tùy vào từng giai đoạn, cụ
thể như:
-
Giai đoạn ủ bệnh 3 – 6 ngày.
-
Giai đoạn khởi phát bắt đầu với các triệu chứng dễ nhận thấy gồm:
Trẻ
bị sốt, mệt mỏi, sốt nhẹ (37,5-38 độ C)
hoặc bị sốt cao (38-39 độ C).
Đau
họng.
Tổn
thương, đau rát ở răng và miệng.
Chảy
nước bọt nhiều.
Biếng
ăn.
Tiêu
chảy vài lần trong ngày.
-
Giai đoạn toàn phát (thường bắt đầu sau 1 – 2 ngày khởi phát bệnh), trẻ bắt đầu
xuất hiện các triệu chứng điển hình của bệnh như:
Trẻ
bị phát ban dạng phỏng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, đầu gối, mông. Các bóng
nước có đường kính 2 – 10mm, màu xám, hình bầu dục. Chúng có thể mọc lồi hoặc ẩn
dưới da, sờ có cảm giác cộm, không đau, không ngứa.
Loét
miệng: ở niêm mạc má, lợi và lưỡi của trẻ xuất hiện các bóng nước có đường kính
2 – 3mm, dễ vỡ. Khi vỡ tạo thành các vết loét khiến trẻ đau khi ăn, quấy khóc.
Trên
mông của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ xuất hiện các mụn lở, rộp da.
Dấu
hiệu toàn thân: rối loạn tri giác, mê sảng, co giật,
Ngoài
các triệu chứng điển hình trên, tùy vào từng cơ địa, bệnh tay chân miệng còn xuất
hiện thêm các biểu hiện như: Bóng nước rất ít xen kẽ với hồng ban hoặc chỉ xuất
hiện hồng ban. Một số trường hợp bé chỉ xuất hiện loét miệng.
Nếu
tình trạng bệnh nhẹ, sau 7 – 10 ngày chăm sóc tại nhà, trẻ sẽ hồi phục sức khỏe
hoàn toàn. Trường hợp bé sốt cao (trên 39 độ C) kéo dài hơn 48 giờ kèm theo các
biểu hiện như ói, tay chân run rẩy, co giật, tim đập nhanh, khó thở, da nổi vằn,
gia đình cần đưa trẻ nhập viện ngay lập tức.
Sau
khi khỏi bệnh, cơ thể trẻ sẽ miễn dịch với chủng virus gây bệnh. Tuy nhiên,
theo kết quả nhiều nghiên cứu cho thấy trẻ có thể mắc tay chân miệng nhiều lần
và lần bị bệnh sau là do những chủng virus khác với lần trước gây ra.
3. Bệnh tay chân miệng lây truyền qua con đường nào?
Virus
gây bệnh tay chân miệng có khả năng lây lan rất nhanh, truyền trực tiếp từ người
sang người thông qua đường miệng, qua các chất tiết từ mũi, miệng, phân hay nước
bọt của trẻ bệnh.
Người
mắc bệnh có khả năng phát tán virus gây bệnh trong tuần đầu tiên (giai đoạn ủ bệnh).
Tuy nhiên thời gian lây nhiễm lại có thể kéo dài trong vài tuần bởi vì virus vẫn
còn tồn tại nhiều trong phân và nước bọt của bệnh nhân.
Các
con đường lây truyền virus gây bệnh tay chân miệng:
-
Trẻ tiếp xúc trực tiếp với người nhiễm bệnh.
-
Hít, nuốt phải các dịch tiết, nước bọt người bệnh khi ăn uống chung, ho, hắt
hơi, nói chuyện.
-
Tiếp xúc trực tiếp với dịch của mụn nước, bọng nước, phân của người bệnh.
-
Trẻ lành cầm nắm đồ chơi, chạm vào các vật dụng của trẻ bệnh.
-
Lây qua bàn tay người chăm sóc trẻ.
Vì
cách thức lây truyền bệnh khá nhanh nên tay chân miệng rất dễ bùng phát thành dịch
lớn. Khi một trẻ bị mắc bệnh, nếu không có những biện pháp phòng tránh kịp thời
thì những trẻ xung quanh cũng có thể bị lây nhiễm bất cứ lúc nào.
4. Các biến chứng nguy hiểm
Bệnh
tay chân miệng thường không dẫn đến các biến chứng nguy hiểm nếu phát hiện và
điều trị sớm. Tuy nhiên, một số trường hợp phát hiện trễ, bệnh tiến triển nặng
và gây ra một số biến chứng như:
-
Bị viêm màng não virus (triệu chứng sốt, đau đầu, cứng cổ, đau lưng), bệnh nhân
cần nhập viện để được điều trị.
-
Các biến chứng hiếm gặp khác bao gồm bại liệt, tê liệt hoặc viêm não. Đối với
trẻ có biến chứng não sẽ xuất hiện những triệu chứng khó nhận thấy như khó ngủ,
quấy khóc nhiều, thường xuyên giật mình lúc thức hay lúc bắt đầu ngủ, hoảng hốt,
nói lảm nhảm, tay chân run, co giật, sốt
cao, méo miệng. Khi xuất hiện biến chứng trên nếu không phát hiện, điều trị
đúng và kịp thời trẻ có thể tử vong trong vài giờ.
-
Nếu không được vệ sinh sạch sẽ thì bệnh nhân cũng có thể bị bội nhiễm tại các nốt
mụn trên da.
5. Cách điều trị và phòng ngừa bệnh lây lan hiệu quả
5.1. Cách điều trị:
Khi
phát hiện một số dấu hiệu của bệnh, bố mẹ cần đưa trẻ đến thăm khám tại
các cơ sở y tế chuyên khoa da liễu hoặc
truyền nhiễm để chẩn đoán đúng bệnh.
Hiện
nay chưa có thuốc đặc trị hay vaccine phòng bệnh tay chân miệng. Cách điều trị
bệnh chủ yếu là điều trị triệu chứng, chăm sóc bệnh nhân tại nhà và sử dụng các
loại thuốc hạ sốt, giảm đau, bù đủ nước cho cơ thể theo hướng dẫn của Bác sĩ.
Trường
hợp bé bị sốt cao, bạn có thể sử dụng thuốc Paracetamon để hạ sốt và giảm đau.
Lưu ý, tuyệt đối không sử dụng thuốc có chứa thành phần Aspirin. Ngoài ra, bố mẹ
cũng nên sử dụng nước muối 0.9% để sát trùng niêm mạc cho trẻ.
Về
chế độ ăn hằng ngày cần đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng, bù nước kịp thời đề phòng trẻ
bị mất nước, hạ đường huyết. Đối với trẻ bú mẹ cần tăng cường cho bé bú thành
nhiều lần trong ngày.
Với
trẻ lớn hơn cần kiêng các loại thức ăn có thể khiến trẻ đau rát, tổn thương miệng
như thức ăn nóng, đặc. Thay vào đó, bố mẹ nên cho trẻ ăn các thức ăn loãng, nguội,
dễ tiêu hóa như cháo loãng, sữa, sữa hạt, chè đỗ…Nếu bé từ chối ăn mẹ không nên
cưỡng ép mà hãy cho bé uống sữa hoặc ăn sữa chua để thay thế. Hoa quả trái cây
giàu vitamin, khoáng chất cũng là thực phẩm cần thiết cho trẻ trong khi điều trị
bệnh tay chân miệng.
Bên
cạnh đó, bố mẹ cần vệ sinh da cho bé nhằm tránh bội nhiễm vi khuẩn bằng cách: tắm
cho trẻ bằng các loại nước có tính sát trùng nhẹ như nước lá chè xanh, lá chân
vịt…Sau khi tắm, sử dụng dung dịch Betadin để bôi lên các nốt bỏng nước trên da
. Lưu ý cần theo dõi bé thường xuyên để phát hiện sớm và điều trị biến chứng
nguy hiểm nếu có.
5.2. Một số sai lầm cần tránh trong cách điều trị cho bé
Bố
mẹ thường lo lắng khi trẻ nổi nhiều mụn nước nhưng điều này cho thấy tình trạng
bệnh nhẹ hơn so với nổi các mụn nước ẩn dưới da. Một cách điều trị sai lầm mà hầu
hết các bậc phụ huynh thường hay mắc phải chính là bôi thuốc xanh lên các mụn bỏng
nước, làm che khuất hình dạng, gây ra nhiều khó khăn khi Bác sĩ thăm khám và
xác định nguyên nhân gây bệnh.
Với
trẻ không bị loét miệng, bội nhiễm thì không nên sử dụng thuốc kháng sinh, vì
lúc này cơ thể của trẻ rất yếu. Sử dụng thuốc kháng sinh quá nhiều có thể gây
ra một số tác dụng phụ ảnh hưởng tới các cơ quan trong cơ thể và khiến tình trạng bệnh nặng hơn.
Ngoài
ra, uống các loại vitamin trong thời gian bị bệnh cũng là điều không cần thiết.
Việc kiêng tắm có thể khiến trẻ bị ngứa ngáy, nhiễm trùng. Do đó, bố mẹ nên tắm
cho bé như bình thường, tắm nước ấm và chỗ kín gió.
5.3. Cách phòng ngừa bệnh tay chân miệng
Bệnh
tay chân miệng bùng phát mạnh nhất vào giai đoạn chuyển mùa, nhất là vào mùa hè
khi thời tiết nóng ẩm, thuận lợi cho virus phát triển và gây bệnh. Bệnh chủ yếu
xuất hiện ở những khu vực đông người như trường học, nhà trẻ...Vì vậy, bố mẹ cần
nắm được những cách phòng ngừa bệnh kịp thời để ngăn chặn sự lây lan của căn bệnh,
gây tổn thương cho bé.
Hiện
nay, không có vaccine phòng bệnh tuy nhiên bố mẹ có thể làm giảm nguy cơ bị nhiễm
các loại virus gây bệnh tay chân miệng bằng những cách đơn giản sau đây:
-
Rửa tay thường xuyên với xà phòng trước khi chuẩn bị thức ăn, ăn uống, cho trẻ
nhỏ ăn, sử dụng nhà vệ sinh, sau khi thay tã cho trẻ và sau khi tiếp xúc với
các bọng nước.
-
Sử dụng xà phòng để làm sạch các vật dụng, khử trùng bằng các chất tẩy rửa
thông thường.
-
Tránh ôm, hôn, dùng chung quần áo, đồ dùng cá nhân với trẻ nhiễm bệnh.
-
Khi trẻ bệnh, tránh cho trẻ tiếp xúc nơi đông người như đi nhà trẻ, trường học.
-
Hướng dẫn trẻ che miệng và mũi khi hắt hơi, ho.
-
Theo dõi tình trạng bệnh và chăm sóc y tế kịp thời. Nếu trẻ có các biểu hiện bất
thường như sốt cao, li bì, mất tỉnh táo cần nhập viện ngay lập tức.
Tay
chân miệng là bệnh truyền nhiễm có thể điều trị tại nhà theo phác đồ của Bác
sĩ. Bệnh thường tự khỏi sau 7 – 10 ngày mà không gây ra nhiều nguy hiểm cho trẻ.
Tuy nhiên, nếu không phát hiện sớm, chữa trị kịp thời, bệnh tay chân miệng có
thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng khác. Vì vậy, bố mẹ cần đưa trẻ thăm
khám càng sớm càng tốt khi có các dấu hiệu bất thường.
Trong
mùa dịch, khi nghi ngờ dấu hiệu trẻ nhiễm bệnh bố mẹ thường đưa trẻ đến bệnh viện
để thăm khám. Nhưng hiện nay với một số bất cập như: tình trạng đông đúc, quá tải
ở bệnh viện có thể khiến bé thêm mệt mỏi hoặc bé sẽ bị lây nhiễm chéo một số
căn bệnh khác. Vì vậy, giải pháp tốt nhất cho các bậc phụ huynh là lựa chọn các
phòng khám uy tín và chuyên nghiệp.